Kedilerde Bağırsak Hastalıkları

Kedilerde İnflamatuar Bağırsak Hastalığı (IBD : Belirtileri, Tanısı ve Tedavisi

Kedilerde Bağırsak Hastalıkları; Bilimsel dil, dünyayı daha az saldırgan, daha temiz bir yer haline getirmek için tasarlanmıştır.

Kedi için, zavallı kedinin altı ay boyunca bol ishalden muzdarip olduğunu söyleseydim, tepkiniz “yuck….zavallı kedi (ve zavallı sahibi)” çizgileri boyunca oldukça farklı olurdu  .

Kedilerde IBD Nedir? Kedilerde Bağırsak Hastalıkları

IBD, yaşlı kedilerde yaygın bir durum olan inflamatuar bağırsak hastalığının (IBD) kısaltmasıdır (her ne kadar her yaşta görülebilse de ve hatta dört aylıktan küçük yavru kedileri bile etkilemiştir

IBD, mide, ince bağırsaklar ve/veya kalın bağırsaklar anlamına gelen gastrointestinal sistemin (GI yolu) astarında inflamatuar hücreler biriktiğinde meydana gelir. Bu inflamatuar hücreler, bu alanların normal işlevini bozar.

Mide iltihaplandığında buna gastrit, bağırsaklar iltihaplandığında buna enterit denir. Her iki bölge de iltihaplandığında gastroenterit olarak bilinir. Kedi IBD’nin klinik belirtileri, GI yolunun hangi bölümlerinin dahil olduğuna bağlıdır.

Kedilerde Bağırsak Hastalıkları Belirtileri Nelerdir?

IBD’nin ayırt edici belirtileri, kronik kusma ve/veya gevşek dışkı veya ishal ile sonuçlanan kalıcı, tekrarlayan gastrointestinal bozulmadır .

Kedinin gösterdiği belirtiler, sindirim sisteminin en çok etkilenen bölgesine bağlıdır: mide iltihabı (gastrit) kusmaya neden olurken, bağırsaklar iltihaplanırsa (enterit) ishal görülür. Her iki bölge de iltihaplıysa (gastroenterit) hem kusma hem de ishal görülebilir.

İlginç bir şekilde, kediler ara sıra kustuğunda genellikle “kıl yumakları” suçlanır, ancak son zamanlardaki düşünce, bu kedilerin aslında bir tür IBD’ye sahip olduğunu ve kustukları kürkün orada olduğunu, çünkü kendilerini tımarladıklarını öne sürüyor.

Bu nedenle, kediniz düzenli olarak tüy yumağı çıkarıyorsa, belki de kedi IBD tanısı olasılığı hakkında veterinerinizle konuşmalısınız.

IBD’nin diğer klinik belirtileri şunları içerebilir:

• Kilo kaybı
• İştahsızlık
• Kuru, donuk, bakan saç ceketi (besinlerin zayıf emilimi nedeniyle)
• Karın ağrısı
• Artan dışkı sıklığı
• Dışkıyı atmak için artan aciliyet (örneğin kedi kanadından dışarı fırlama)
• Dışkıda mukus ve kan
• Kabızlıktan şüphelenilebilir, ancak aslında etkilenen kediler, herhangi bir dışkı çarpmasından ziyade tahriş olmuş bir alt bağırsak nedeniyle zorlanabilir.

Parazitler gibi kolayca tedavi edilebilir sorunlar ve kanser gibi karmaşık durumlar da dahil olmak üzere bu belirtilere neden olabilecek birçok başka hastalık vardır, bu nedenle evcil hayvanınız bu belirtilerden herhangi birini gösteriyorsa, veterineriniz tarafından doğrulanmış bir teşhisin konması önemlidir.

Kedilerde Bağırsak Hastalıklarına Ne Sebep Olur?

IBD’nin kesin nedeni bilinmemektedir, ancak hem çevresel hem de genetik faktörler rol oynamaktadır: bazı diyetlerde ve bazı kedi türlerinde (Siyam gibi) daha yaygındır.

Anahtar sorun, diyet bileşenlerine anormal bir bağışıklık sistemi tepkisi – bir tür alerjidir.

Bu alandaki araştırmalar, IBD’nin mikrobiyomla bağlantılı olabileceği ve etkilenen hayvanların bağırsak florasında değişikliklere sahip olabileceği yönündeki son önerilerle devam etmektedir.

Kedilerde Bağırsak Hastalıkları Nasıl Teşhis Edilir?

IBD’nin kesin tanısını koymak için kullanılabilecek tek bir test yoktur, ancak tanıyı doğrulamak için sıklıkla kullanılan altı temel özellik vardır.

1. Uzun süredir devam eden (örneğin bir aydan fazla) devam eden veya tekrarlayan sindirim bozukluğu belirtileri, örneğin düzenli kusma ve/veya kronik ishal
2. Bir endoskop veya bazen keşif amaçlı cerrahi yoluyla alınabilen bir biyopsiden sindirim sistemi iltihabının kanıtı. Sızma, tanımlanan kesin enflamatuar hücrelere (örn., lenfositik, lenfoplazmasitik, vb.) dayalı teknik bir açıklamaya sahip olabilir. Bunlar, mikroskop altında biyopside patolog tarafından görülen hücreleri tanımlar.
3. Sindirim sistemi iltihabının diğer nedenlerini (örn. parazitler, patojenik bakteriler vb.) dışlamak
4. Benzer belirtilere neden olabilecek diğer hastalıkların (örneğin hipertiroidizm, pankreas enzim eksikliği, kanserler) ekarte edilmesi. Bu çalışmanın bir parçası olarak ultrason ve röntgen gibi prosedürlere ihtiyaç duyulabilir.
5. Bağırsak parazitlerini tedavi etmek için yumuşak bir diyet ve daha kötü ilaçlar gibi basit tedavilere zayıf yanıt
6. Anti-inflamatuar tedavilere iyi yanıt

Kedilerde Bağırsak Hastalıkları Nasıl Tedavi Edilir?

Teşhis, veteriner hekiminiz (DVM) tarafından onaylandıktan sonra, kedi IBD tedavisi, sindirim sistemi iltihabını azaltmaya odaklanır.

Bu iki şekilde yapılabilir:

• Bir reaksiyona neden olma olasılığı daha düşük olan özel bir diyetle beslemek
• Aşırı aktif bağışıklık sistemini baskılamak için ilaç kullanmak

Diyet değişikliği önemli bir etki yapabilir. Hafif IBD vakalarını çözmek için yüksek oranda sindirilebilir bir diyetle beslemek kadar basit bir önlem yeterli olabilir.

Bu, bazı gıda maddeleri için ihtiyaç duyulan karmaşık sindirim süreçleri sırasında üretilen parçalanma ürünleri yığınlarının neden olduğu bağırsakların antijenik uyarımını azaltarak iltihabın azaltılmasına yardımcı olabilir.

IBD’li Kediler İçin En İyi Yiyecek Nedir?

Yüksek düzeyde sindirilebilir bir diyet, iltihaplanma yaratabilecek sindirim yıkım ürünlerini en aza indirmeyi amaçlar: bu, düşük yağ seviyeleri, makul derecede yüksek protein seviyeleri ve düşük karbonhidrat seviyeleri anlamına gelir.

Teknik olarak, protein sindirilebilirliği %87’den (tipik seviyeler %78-81’dir), karbonhidrat sindirilebilirliği %90’dan fazla (tipik seviyeler %69-79’dur) ve yağ sindirilebilirliği %90’dan fazla olmalıdır (tipik seviyeler %78-81’dir tipik seviyeler %77-85’tir

Kediler zorunlu etoburlardır , bu nedenle etten elde edilen proteinin sindirilmesinin bitkilerden elde edilen proteinden daha kolay olması şaşırtıcı değildir.

Ayrıca, yüksek kaliteli proteinin (örneğin tavuk filetosu) sindirimi, yan ürünlere (örneğin sakatat ve öğütülmüş tavuk ayağı) göre daha kolaydır. Tek kaynaklı karbonhidratlar (örneğin pirinç), farklı kaynakların karışımından daha sindirilebilirdir.

IBD’li Kedi Mamasına Hangi Malzemeler Dahil Edilmelidir?

Daha sindirilebilir bir diyet hedeflenmesinin yanı sıra ideal olarak “yeni diyet” denen bir diyet seçilmelidir: bu, kedinin daha önce hiç yemediği malzemeler kullanılarak yapıldığı anlamına gelir. Özellikle kedinin daha önce karşılaştığı protein yerine yeni protein kullanılmalıdır.

Bunun nedeni, bir kedinin ancak daha önce deneyimlediği bir diyete alerjisi olabilmesidir. Sığır eti, süt ürünleri ve balık, kedilerde gıda alerjisine neden olduğu bilinen en yaygın maddelerdir, bu nedenle mümkünse bunlardan kaçınılmalıdır.

Ayrıca kedinizin daha önce yediği en olası malzemeleri ve dolayısıyla gelecekte hangi malzemelerden kaçınılması gerektiğini bulmak için kendi kedinizin dikkatli bir beslenme geçmişini gözden geçirmeye değer (tam olarak geçmişte ne yediler?

Tipik “yeni” protein kaynakları arasında hindi, ördek, kuzu, tavşan, geyik eti ve balık (bazen özel, sıra dışı balık türleri) bulunur.

Ticari bir hidrolize reçeteli diyet kullanmayı düşünmeye değer: bunlar, üretim sürecinde önceden sindirilmiştir ve böylece proteinler, daha düşük moleküler ağırlığa sahip kısa zincirlerde olduğundan, alerjik reaksiyonu teşvik etme olasılıklarını çok daha düşük hale getirir.

Kedilerde Bağırsak Hastalıkları Diğer Tedavi Yöntemleri

Hafif vakalarda, IBD belirtilerini gidermek için diyet değişikliği yeterli olabilir. Ancak sıklıkla başka ilaçlara ihtiyaç duyulur: bunlar sadece reçeteyle satılan ilaçlardır, bu nedenle veterineriniz sizi kediniz için en iyi cevaba yönlendirecektir.

Kedilerde Bağırsak Hastalıkları ve İmmünosupresif Tedavi

Kedilerin diyet tedavisine yanıt vermeyen hafif IBD’si varsa veya kan sonuçlarında düşük protein seviyeleri gibi sorunlarla daha ciddi IBD belirtileri varsa, aşırı reaktif bağışıklık sistemini baskılamak için ilaç gerekebilir.

Kullanılabilecek birkaç ilaç vardır ve bu her zaman veterinerinizin yakın gözetimi altında yapılmalıdır:

• Kortikosteroidler (örneğin prednizon, prednizolon) veterinerlerin en yaygın ilk tercihidir. Prednizolon genellikle günde iki kez 1-2 mg/kg dozunda başlanır veya bazen kedi başına 5 mg “ortalama doz” verilir. Çoğu hasta 1-2 hafta içinde yanıt verir ve 2-4 hafta sonra doz kademeli olarak her iki günde bir 0.5-1 mg/kg PO olabilecek daha düşük bir idame dozuna düşürülür.
• Bazı hastalarda uzun etkili, enjekte edilebilir bir steroid önerilebilir (örneğin, bir kedinin hap alması zorsa
• Budesonid , bazı hastalarda daha az yan etkiye sahip olabilen prednizolona alternatif bir tedavidir ve kedi başına günde bir kez 0,5-1 mg dozları verilir.
• Yukarıda sıralanan ilaçlar etkisiz ise diğer immünosupresif ilaçlar alternatif olarak düşünülebilir. Veterineriniz, gerekirse bunların ayrıntıları hakkında size rehberlik edecektir.

Anti-inflamatuar ve Diğer Diyet Takviyeleri

Veterineriniz, doğal bir iltihap önleyici etkiye sahip olabilecek besin takviyeleri önerebilir: omega 3 balık yağları buna bir örnektir.

IBD’li bazı kediler, iki B vitamini olan folat ve kobalamin seviyelerinde azalmaya sahiptir. Kan testleri bunların normalden daha düşük olduğunu gösteriyorsa, takviye (enjeksiyonla veya ağızdan, ancak veterinerinizle konuşun) normal sindirim işlevini geliştirmeye yardımcı olabilir ve ayrıca kedinizin iştahını artırmaya yardımcı olabilir.

Mikrobiyomu Değiştirmek

Kedilerde sindirim sisteminin mikroflorasının (“mikrobiyom”) IBD’de önemli bir rol oynadığına inanılmaktadır.

• Veterineriniz tarafından bir dizi antibiyotik (metronidazol gibi) önerilebilir. Antibiyotikler, süreçteki mikrobiyomu değiştirerek bakterileri öldürerek çalışır. Metronidazol ayrıca GI yolu üzerinde ayrı bir anti-inflamatuar etkiye sahip gibi görünmektedir.
• Veterineriniz tarafından prebiyotikler ve probiyotikler önerilebilir. Bunlar gastrointestinal sistemdeki sağlıklı bağırsak bakterilerine katkıda bulunur ve sindirim sistemi mikrobiyomunun dengesini sağlıklı bir duruma getirmeye yardımcı olabilir.
• Yeni bir tedavi türü olarak fekal transplantasyon tedavisi kullanılarak, yine IBD’li kedinin mikrobiyomunu değiştiren bazı erken araştırmalar yapılmıştır.

Kedilerde Bağırsak Hastalıkları – Diğer Terapiler

Kök hücre tedavisi, IBD tedavisinin olası bir alternatif yolu olarak incelenmektedir.

prognoz

Kedilerdeki çoğu IBD vakası, yukarıda listelendiği gibi bir tedavi kombinasyonuna yanıt verir. Vakaların tam olarak yanıt vermesi üç aya kadar sürebilir ve kedinin ömrü boyunca devam eden bakım tedavisi gerekebilir.

Kedilerde Bağırsak Hastalıkları Sık Sorulan Sorular

Kedilerde IBD ağrılı mıdır?

IBD, kedilerin kramp hissi olarak hissedebileceği gastrointestinal tahrişlere ve spazmlara neden olabilir. Gaz içeride birikebilir ve bu da rahatsızlık ve ağrıya neden olabilir. Son olarak, şiddetli ishal ile ilişkili aciliyet hissi ve kusmadan önceki mide bulantısı, yaşam kalitelerini olumsuz etkileyebilecek sorunlardır.

IBD ile bir kediye ne zaman ötenazi yapılır?

IBD, en azından teoride, her zaman tedavi edilebilir olsa da, bazı kedilerin, tedaviyi çok daha zorlaştıran (örneğin, kullanılan bazı ilaçları tolere edemeyebilirler) eşlik eden hastalıkları (yani, böbrek hastalığı gibi devam eden diğer durumlar) vardır.

Ek olarak, tedavi pahalı olabilir ve insanlar ihtiyaç duyulan kapsamlı tedaviyi karşılayamayabilir.
Bir kedi aralıksız rahatsızlık çekiyorsa, zayıflama gibi ciddi fiziksel belirtiler yaşıyorsa veya başka herhangi bir nedenle IBD’li bir kedinin yaşam kalitesi çok düşükse, ötenaziyi veterinerinizle tartışmalısınız.

Kedimi IBD ile ne beslemeliyim?

Yukarıya bakın: sindirilebilirliği yüksek, tercihen yeni kaynaklı bir diyet sunulmalıdır.