Osteoartrit – Kireçlenme

Genel Bakış

Osteoartrit, dünya çapında milyonlarca insanı etkileyen artritin en yaygın şeklidir. Kemiklerin uçlarını yastıklayan koruyucu kıkırdak zamanla aşındığında oluşur.

Osteoartrit herhangi bir ekleme zarar verebilse de, bozukluk en sık el, diz, kalça ve omurganızdaki eklemleri etkiler.

Eklemlerdeki hasar geri döndürülemese de, osteoartrit semptomları genellikle yönetilebilir. Aktif kalmak, sağlıklı bir kiloyu korumak ve belirli tedavileri almak, hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir ve ağrı ile eklem fonksiyonunu iyileştirmeye yardımcı olabilir.

Osteoartrit Belirtiler

Osteoartrit semptomları genellikle yavaş gelişir ve zamanla kötüleşir. Osteoartrit belirtileri ve semptomları şunları içerir:

• Ağrı. Etkilenen eklemler hareket sırasında veya sonrasında zarar görebilir.
• Sertlik. Eklem sertliği en çok uyandıktan sonra veya hareketsiz kaldıktan sonra fark edilebilir.
• Hassasiyet Ekleminize veya yakınına hafif basınç uyguladığınızda ekleminiz hassas hissedebilir.
• Esneklik kaybı. Ekleminizi tüm hareket aralığında hareket ettiremeyebilirsiniz.
• Izgara hissi. Eklemi kullandığınızda bir ızgara hissi hissedebilirsiniz ve çıtırtı veya çatırtı duyabilirsiniz.
• Kemik mahmuzları. Sert topaklar gibi hissettiren bu ekstra kemik parçaları, etkilenen eklemin etrafında oluşabilir.
• Şişme. Bunun nedeni eklem çevresindeki yumuşak doku iltihabı olabilir.

Ne zaman doktora görünmeli

Geçmeyen eklem ağrınız veya sertliğiniz varsa, doktorunuzdan randevu alın.

Kireçlene Nedenler

Osteoartrit, eklemlerinizdeki kemiklerin uçlarını yastıklayan kıkırdak yavaş yavaş bozulduğunda ortaya çıkar. Kıkırdak, neredeyse sürtünmesiz eklem hareketini sağlayan sıkı, kaygan bir dokudur.

Sonunda, kıkırdak tamamen aşınırsa, kemik kemiğe sürtünür.

Osteoartrit genellikle bir aşınma ve yıpranma hastalığı olarak anılır. Ancak kıkırdak yıkımının yanı sıra osteoartrit tüm eklemi etkiler. Kemikte değişikliklere ve eklemi bir arada tutan ve kasları kemiğe bağlayan bağ dokularının bozulmasına neden olur. Aynı zamanda eklem astarının iltihaplanmasına da neden olur.

Risk faktörleri

Osteoartrit riskinizi artırabilecek faktörler şunlardır:

• Yaşlılık. Yaşla birlikte osteoartrit riski artar.
• Cinsiyet. Nedeni tam olarak bilinmemekle birlikte, kadınların osteoartrit geliştirme olasılığı daha yüksektir.
• Obezite. Fazla vücut ağırlığı taşımak, osteoartrite çeşitli şekillerde katkıda bulunur ve ne kadar çok kilo verirseniz, riskiniz o kadar artar. Artan ağırlık, kalçalarınız ve dizleriniz gibi ağırlık taşıyan eklemlere stres ekler. Ayrıca yağ dokusu, eklemlerinizde ve çevresinde zararlı iltihaplanmaya neden olabilecek proteinler üretir.
• Eklem yaralanmaları. Spor yaparken veya kaza sonucu meydana gelen yaralanmalar, osteoartrit riskini artırabilir. Yıllar önce meydana gelen ve görünüşte iyileşmiş olan yaralanmalar bile osteoartrit riskinizi artırabilir.
• Eklem üzerinde tekrarlanan stres. İşiniz veya yaptığınız spor bir eklem üzerinde tekrarlayan stres yaratıyorsa, o eklem sonunda osteoartrit geliştirebilir.
• Genetik. Bazı insanlar osteoartrit geliştirme eğilimini miras alır.
• Kemik deformiteleri. Bazı insanlar hatalı biçimlendirilmiş eklemler veya kusurlu kıkırdak ile doğarlar.
• Bazı metabolik hastalıklar. Bunlara diyabet ve vücudunuzun çok fazla demir (hemokromatoz) sahip olduğu bir durum dahildir.

Komplikasyonlar

Osteoartrit, zamanla kötüleşen ve sıklıkla kronik ağrıya neden olan dejeneratif bir hastalıktır. Eklem ağrısı ve sertliği, günlük işleri zorlaştıracak kadar şiddetli hale gelebilir.

Depresyon ve uyku bozuklukları, osteoartritin ağrı ve sakatlığından kaynaklanabilir.

Teşhis

Fizik muayene sırasında doktorunuz etkilenen ekleminizi hassasiyet, şişme, kızarıklık ve esneklik açısından kontrol edecektir.

Görüntüleme testleri

Etkilenen eklemin fotoğraflarını çekmek için doktorunuz şunları önerebilir:

• Röntgen. Kıkırdak röntgen görüntülerinde görünmez, ancak ekleminizdeki kemikler arasındaki boşluğun daralmasıyla kıkırdak kaybı ortaya çıkar. Bir röntgen ayrıca bir eklem etrafındaki kemik mahmuzlarını da gösterebilir.
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRI). Bir MRI , kıkırdak dahil olmak üzere kemik ve yumuşak dokuların ayrıntılı görüntülerini üretmek için radyo dalgaları ve güçlü bir manyetik alan kullanır. Osteoartriti teşhis etmek için genellikle bir MRI gerekli değildir, ancak karmaşık vakalarda daha fazla bilgi sağlamaya yardımcı olabilir.

Laboratuvar testleri

Kanınızı veya eklem sıvınızı analiz etmek tanıyı doğrulamaya yardımcı olabilir.

• Kan testleri. Osteoartrit için kan testi olmamasına rağmen, bazı testler romatoid artrit gibi eklem ağrısının diğer nedenlerini ekarte etmeye yardımcı olabilir.
• Ortak sıvı analizi. Doktorunuz etkilenen bir eklemden sıvı çekmek için bir iğne kullanabilir. Sıvı daha sonra iltihaplanma için test edilir ve ağrınızın osteoartritten ziyade guttan mı yoksa bir enfeksiyondan mı kaynaklandığını belirlemek için test edilir.

Tedavi

Osteoartrit geri döndürülemez, ancak tedaviler ağrıyı azaltabilir ve daha iyi hareket etmenize yardımcı olabilir.

İlaçlar

Başta ağrı olmak üzere osteoartrit semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilecek ilaçlar şunları içerir:

• Parasetamol : asetaminofen. Asetaminofenin hafif ila orta şiddette ağrıları olan osteoartritli bazı kişilere yardımcı olduğu gösterilmiştir. Önerilen asetaminofen dozundan fazlasını almak karaciğer hasarına neden olabilir.
• Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID’ler). Önerilen dozlarda alınan ibuprofen ve naproksen sodyum gibi reçetesiz satılan NSAID’ler tipik olarak osteoartrit ağrısını hafifletir. Daha güçlü NSAID’ler reçeteyle alınabilir.NSAID’ler mide rahatsızlığına, kardiyovasküler sorunlara, kanama sorunlarına ve karaciğer ve böbrek hasarına neden olabilir. Etkilenen eklem üzerinde cilde uygulanan jel olarak NSAID’ler daha az yan etkiye sahiptir ve ağrıyı da hafifletebilir.
• Duloksetin. Normalde bir antidepresan olarak kullanılan bu ilaç, osteoartrit ağrısı da dahil olmak üzere kronik ağrıyı tedavi etmek için de onaylanmıştır.

Terapi

• Fizik Tedavi. Bir fizyoterapist size ekleminizin etrafındaki kasları güçlendirmek, esnekliğinizi artırmak ve ağrıyı azaltmak için egzersizler gösterebilir. Yüzme veya yürüyüş gibi kendi başınıza yaptığınız düzenli hafif egzersizler de eşit derecede etkili olabilir.
• İş terapisi. Bir ergoterapist, zaten ağrılı olan ekleminize fazladan baskı uygulamadan günlük işleri yapmanın yollarını keşfetmenize yardımcı olabilir. Örneğin, elinizde osteoartrit varsa, geniş bir tutamağa sahip bir diş fırçası dişlerinizi fırçalamayı kolaylaştırabilir. Diz osteoartritiniz varsa, duşunuzda bir bank, ayakta durma ağrınızı hafifletmeye yardımcı olabilir.
• Transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonu (TENS). Bu, ağrıyı gidermek için düşük voltajlı bir elektrik akımı kullanır. Diz ve kalça osteoartriti olan bazı kişiler için kısa süreli rahatlama sağlar.

Cerrahi ve diğer işlemler

Konservatif tedaviler yardımcı olmazsa, aşağıdaki gibi prosedürleri düşünmek isteyebilirsiniz:

• Kortizon enjeksiyonları. Ekleminize kortikosteroid enjeksiyonları ağrıyı birkaç hafta dindirebilir. Doktorunuz ekleminizin etrafındaki alanı uyuşturur, ardından ekleminizdeki boşluğa bir iğne yerleştirir ve ilaç enjekte eder. İlaç zamanla eklem hasarını kötüleştirebileceğinden, her yıl alabileceğiniz kortizon enjeksiyonlarının sayısı genellikle üç veya dört ile sınırlıdır.
• Yağlama enjeksiyonları. Bazı araştırmalar bu enjeksiyonların plasebodan daha fazla rahatlama sağlamadığını öne sürse de, hyaluronik asit enjeksiyonları dizinizde bir miktar yastıklama sağlayarak ağrıyı hafifletebilir. Hyaluronik asit, normalde eklem sıvınızda bulunan bir bileşene benzer.
• Kemikleri yeniden hizalamak. Osteoartrit, dizinizin bir tarafına diğerinden daha fazla zarar verdiyse, bir osteotomi yardımcı olabilir. Bir diz osteotomisinde, bir cerrah dizin üstünde veya altında kemiği keser ve ardından bir kemik parçası çıkarır veya ekler. Bu, vücut ağırlığınızı dizinizin aşınmış kısmından uzaklaştırır.
• Ortak değiştirme. Eklem değiştirme ameliyatında cerrahınız hasarlı eklem yüzeylerinizi çıkarır ve plastik ve metal parçalar ile değiştirir. Cerrahi riskler enfeksiyonlar ve kan pıhtılarını içerir. Yapay eklemler aşınabilir veya gevşeyebilir ve sonunda değiştirilmesi gerekebilir.

Klinik Denemeler

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Durumunuz ve bunu nasıl yöneteceğiniz, özellikle de yaşam tarzı değişikliklerinin semptomlarınızı nasıl etkileyebileceği hakkında elinizden gelen her şeyi öğrenin. Aşırı kiloluysanız egzersiz yapmak ve kilo vermek, osteoartritin eklem ağrısını ve sertliğini azaltmanın önemli yollarıdır.

• Egzersiz yapmak. Düşük etkili egzersiz, dayanıklılığınızı artırabilir ve ekleminizin etrafındaki kasları güçlendirerek ekleminizi daha stabil hale getirebilir. Yürümeyi, bisiklete binmeyi veya su aerobiği yapmayı deneyin. Yeni eklem ağrısı hissederseniz, durun.Egzersiz yaptıktan sonra saatlerce süren yeni ağrı, muhtemelen aşırıya kaçtığınız anlamına gelir, hasara neden olduğunuz veya egzersizi bırakmanız gerektiği anlamına gelmez. Bir veya iki gün sonra daha düşük yoğunlukta tekrar deneyin.
• Kilo vermek. Fazladan ağırlık taşımak, dizleriniz ve kalçalarınız gibi ağırlık taşıyan eklemlerinizdeki stresi artırır. Küçük kilo kaybı bile bir miktar baskıyı hafifletebilir ve ağrınızı azaltabilir. Kilo vermenin sağlıklı yolları hakkında bir diyetisyenle konuşun.

Denenecek diğer şeyler şunlardır:

• Hareket terapileri. Tai chi ve yoga, derin nefes alma ile birlikte hafif egzersizler ve esneme hareketleri içerir. Birçok insan bu terapileri hayatlarındaki stresi azaltmak için kullanır ve araştırmalar tai chi ve yoganın osteoartrit ağrısını azaltabileceğini ve hareketi iyileştirebileceğini düşündürmektedir.Seçtiğiniz yoganın nazik bir form olduğundan ve eğitmeninizin hangi eklemlerinizin etkilendiğini bildiğinden emin olun. Eklemlerinizde ağrıya neden olan hareketlerden kaçının.
• Isı ve soğuk. Hem sıcak hem de soğuk, ekleminizdeki ağrı ve şişliği giderebilir. Isı, özellikle nemli ısı, kasların gevşemesine ve ağrıyı hafifletmesine yardımcı olabilir. Soğuk, egzersiz sonrası kas ağrılarını hafifletebilir ve kas spazmlarını azaltabilir.
• Kapsaisin. Cildinize artritik bir eklem üzerine uygulanan topikal kapsaisin, bir acı biber özü yardımcı olabilir. Bir fayda görmeden önce birkaç hafta boyunca günde üç ila dört kez uygulamanız gerekebilir. Bazı insanlar tahrişe tahammül edemez. Kapsaisin kremini uyguladıktan sonra ellerinizi iyice yıkayın.
• Diş telleri veya ayakkabı ekleri. Ayakkabı ekleri veya diğer cihazlar, ayakta dururken veya yürürken ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir. Bu cihazlar, ekleminizdeki baskıyı gidermeye yardımcı olmak için ekleminizi destekleyebilir.
• Yardımcı cihazlar. Yardımcı cihazlar eklemlerinizdeki stresi hafifletmeye yardımcı olabilir. Baston veya yürüteç, yürürken dizinizden veya kalçanızdan ağırlık alır. Bastonu, ağrıyan bacağın karşısındaki elinizde tutun.Parmaklarınızda osteoartrit varsa, kavrama ve kavrama araçları mutfakta çalışmayı kolaylaştırabilir. Katalogları veya tıbbi malzeme mağazalarını kontrol edin veya yardımcı cihazlar hakkında doktorunuza veya ergoterapistinize danışın.

Alternatif tıp

Osteoartrit için umut vaat eden tamamlayıcı ve alternatif tıp tedavileri şunları içerir:

• Akupunktur. Bazı araştırmalar, akupunkturun diz osteoartriti olan kişilerde ağrıyı hafifletebileceğini ve işlevi iyileştirebileceğini göstermektedir. Akupunktur sırasında, vücudunuzdaki hassas noktalardan cildinize saç ince iğneler batırılır.
• Glukozamin ve kondroitin. Bu besin takviyeleri ile ilgili çalışmalar karıştırılmıştır. Birkaçı osteoartritli insanlar için faydalar buldu, çoğu ise bu takviyelerin bir plasebodan daha iyi çalışmadığını gösteriyor. Glukozamin ve kondroitin, varfarin (Jantoven) gibi kan sulandırıcılarla etkileşime girebilir ve kanama sorunlarına neden olabilir.
• Avokado-soya fasulyesi sabunlaşmayan maddeler. Avokado ve soya fasulyesi yağlarının bir karışımı olan bu besin takviyesi, diz ve kalça osteoartritini tedavi etmek için Avrupa’da yaygın olarak kullanılmaktadır. Bir anti-inflamatuar gibi davranır ve bazı çalışmalar eklem hasarını yavaşlatabileceğini ve hatta önleyebileceğini göstermiştir.
• Omega-3 yağlı asitler. Yağlı balıklarda ve balık yağı takviyelerinde bulunan Omega-3’ler ağrıyı hafifletmeye ve işlevi iyileştirmeye yardımcı olabilir.

Düşündüğünüz takviyeler hakkında doktorunuzla konuşun.

#osteoartrit #kireçlenme #mamabankturkiye